neděle 23. února 2014

Psychiatrie a diagnóza

Na psychiatrii do Chomutova k paní doktorce Vadlejchové jsem se objednala na doporučení ze stránek APLA Severní Čechy. A zároveň mě pak několik lidí ujistilo, že jsem udělal dobře, protože paní doktorka má zkušenosti s prací s PAS a se stanovením této diagnózy. Což je dobře, protože né všichni psychiatři tuto zkušenost mají. Z nějakého nevysvětlitelného důvodu jsem nechtěla na psychiatrické vyšetření do Prahy do Motola. No vím ,jedna má špatná zkušenost s pohotovostí v Motole mě asi vycvičila tak, že se mu teď budu obloukem vyhýbat. I když tyto dvě pracoviště nemají nic společného, tak přesto jsem tam na vyšetření s naším synem nechtěla. Takže když to shrnu, tak zkušenosti s psychiatrií v Motole nemáme a názory těch co tam byli se různí, tak jako na vše, kde pracují lidé. Vždy je to o lidech.
Zato jsme udělali dobrou zkušenost s paní doktorkou Vadlejchovou. Objednací lhůta nebyla nakonec tak dlouhá, necelé dva měsíce. Vyšla nám i vstříc v čase vyšetření, aby byl Viky ještě čerstvý a zároveň se mu nechtělo ještě spát. Zároveň nám popsala, co si sebou máme všechno vzít pro Vikyho a jak bude celé vyšetření probíhat. A také, že je potřeba, abych přijela i s manželem. Ani jinak jsem to neplánovala.
Tentokrát jsme chvíli čekali všichni v čekárně, kde však nikdo nebyl a byl tam dětský koutek. A mezitím  paní doktorka studovala všechny zprávy, které jsme dosud obdrželi. Neurologii, zprávu z APLY, testové dotazníky z APLY a zprávu ze školky. My jsme zároveň vyplnili další dotazník o životě a chování našeho Viktorka. Pak jsme se se sestřičkou domluvili, že když to Viky zvládne tak půjde do ordinace sám. A on to zvládl. Usmíval se jak sluníčko a vešel tam sám a my jsme zůstali čekat poměrně dlouho na chodbě. Ještě, že tam byl se mnou manžel. Stáli jsme na chodbě a snažili se přes dveře zachytit, co se tam děje. Regulérně jsme odposlouchávali s uchem nalepeným na dveří, co se to tam děje. Měla by tam být taková ta odposlouchávací místnost se zrcadlem, co mají na policii, abychom dobře viděli a slyšeli jak to probíhá.
Asi tak za půl hodiny si nás paní doktorka zavolala dovnitř. A Viky tam spokojeně zkoumal všechny nové věci a hračky. Paní doktorka nám pak pokládala otázky z testu CARS (ten jsme si už doma sami vyplňovali, ale u mnoha otázek jsme vůbec nevěděli jak máme odpovídat nebo jsme je vůbec nepochopili), ale teď nám k nim podala vysvětlení a už jsme s tím neměli problémy. Pak se nás ptala na spoustu dalších podrobností z našeho rodinného života a celkově o naší výchově Vikyho. Viky byl po celou dobu vzorný, dokonce se chtěl i hodně chovat a mazlit a spokojeně seděl tátovi na klíně. Paní doktorka nám vysvětlila, že většinou jsou tam oba rodiče proto, že jeden odpovídá a druhý hlídá dítě a to většinou pak v dětském koutku v čekárně. Ale my jsme to zvládli všichni společně.
Na závěr se nás zeptala, jak to vidíme my. Bylo vidět, že se připravuje k tomu, jak nám má sdělit diagnózu. Protože má asi různé zkušenosti a asi je to hodně těžké, oznámit rodičům, že mají dítě s PAS. No o to těžší je to přijmout. To mi věřte. No a když jsme jí odpověděli, že si spíš myslíme, že je autista, a že to nebereme jako tragédii, tak bylo vidět, že si trochu oddechla. Naši domněnku nám, ale bohužel potvrdila. Prý normálně takhle brzy a hned na první návštěvě diagnózu nestanovuje, ale u Vikyho je to jasné.
Horším oznámením pro mě však bylo, když nám řekla, že je důležité, abychom se vzájemně podporovali a stáli při sobě, protože prý většina tatínků to nezvládá a špatně to psychicky snáší a odchází brzy od rodiny, když se dozví, že jeho dítě má autismus. V její péči je prý sedmnáct autistů a z toho prý už jsou spolu jen čtyři dvojice rodičů. To není pěkná statistika.
Takže jsem se v jeden den dozvěděla, že mám opravdu dítě s PAS a zároveň mám očekávat, že mě manžel opustí a budu na to sama. Doufám,že tato prognóza se nám vyhne a my to nějak spolu ustojíme, protože někdy je to opravdu těžké., A když jsme na to dva, tak se to lépe snáší.

Závěr z vyšetření:

Škála CARS: 38 bodů
souhrn: klinický projev i škálování odpovídá PAS, koresponduje i se škálami, které byly u pracovnice APLA
Závěr: velmi pravděpodobně dětský autismus, klin. projev akt. splňuje kriteria PAS - silné proj.
Expresivní a vs. i recept.por.řeči
ADHD při dg.PAS
neurol.norm., bez abnormity, jen podezř.na PAS
Terapie: zatím není nutno medikovat
stran vzdělávání: Spec. MŠ s IVP pro PAS, základy strukturované výuky, začít s VOKS

Žádné komentáře:

Okomentovat